每日消息!醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?個(gè)人交340單位交680退休能拿多少?

        2023-04-07 08:36:51 來(lái)源:貿(mào)易經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

        醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?


        (資料圖)

        每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例都是不同的:

        一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

        1、參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。

        2、門(mén)診報(bào)銷(xiāo):

        村衛(wèi)生室:醫(yī)院支付比例為:70%,參保居民為30%

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:60%,參保居民自負(fù):40%

        3、住院報(bào)銷(xiāo):

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%,縣級(jí)醫(yī)院不低于70%,市級(jí)醫(yī)院不低于60%,省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。

        二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

        職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo):一類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,1萬(wàn)元一下的報(bào)銷(xiāo)12%。

        二類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)600元,1萬(wàn)元以下的報(bào)銷(xiāo)為9%。

        三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)300元,1萬(wàn)元以下的報(bào)銷(xiāo)為5%。

        三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

        商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例一般在80%以上,只要在縣級(jí)以上醫(yī)院,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)入院不設(shè)“門(mén)檻”,在參保范圍內(nèi),投保者入院可按80%的比例報(bào)銷(xiāo)。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)100%,無(wú)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%。

        醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程有哪些?

        1、入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。

        2、出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

        目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)流程,患者不需要去社保中心報(bào)銷(xiāo),可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。

        所謂醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo),而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

        標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少 個(gè)人交340單位交680退休能拿多少 三甲醫(yī)院花6萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)多少 一年交9600元15年后領(lǐng)多少錢(qián)

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