2023年度上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費啟動，本次新增了個人賬戶家庭共濟繳費。為幫助轄區(qū)老年人盡早盡快完成醫(yī)保集中繳費和醫(yī)保家庭共濟組網(wǎng)，天山路街道社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心“天天幫辦”小隊于日前推出該項業(yè)務(wù)上門幫辦。

“真的很感謝社區(qū)工作人員，上門幫我辦理業(yè)務(wù)！”家住聯(lián)建新村居民區(qū)的郭老伯今年70歲，他的家中有一位患有大重病的兒子，需要長期前往醫(yī)院進行治療，每月醫(yī)療花銷巨大，給其生活也帶來很大壓力。今年7月起，上海市正式啟動了醫(yī)保家庭共濟組網(wǎng)，郭老伯得知這一消息后，便萌生與兒子組建醫(yī)保家庭共濟組網(wǎng)的想法，分擔(dān)其日常醫(yī)療所需的開銷。

(資料圖片)

然而，郭老伯因現(xiàn)下行動不便，家中也沒有智能設(shè)備可以線上辦理，便向居委會尋求幫助，得知天山路街道社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心可以提供上門幫辦、代辦的服務(wù)，就撥打了為老服務(wù)熱線進行申請。

接到求助電話后，社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心“天天幫辦”小隊成員與郭老伯約好上門辦理的時間，于當(dāng)天攜帶“一網(wǎng)通辦”延伸服務(wù)平板電腦上門，現(xiàn)場為郭老伯注冊了“隨申辦”個人賬號，并通過“一網(wǎng)通辦”組建了醫(yī)保家庭共濟組網(wǎng)，幫助郭老伯和其重病的兒子解決燃眉之急。

據(jù)悉，個人賬戶資金家庭共濟可構(gòu)建“我為家人，家人為我”這一新的保障機制，即個人賬戶結(jié)余資金在家庭成員間可共濟使用，提高個人賬戶保障效率，減輕家庭現(xiàn)金支付的壓力，增強家庭抵抗疾病風(fēng)險的能力。

當(dāng)前，2023年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費正在進行中，截止2022年12月25日17:30將停止辦理，符合條件的天山居民可在2022年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù)，并在規(guī)定時間內(nèi)及時完成繳費，確保個人醫(yī)療保險待遇按時享受。對于參保登記和繳費的辦理流程，居民可前往天山路街道社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢，或者撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393在線咨詢。

天山路街道轄區(qū)內(nèi)80歲以上老年人或行動不便的殘障人士如需辦理業(yè)務(wù)，可直接撥打社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心“天天幫辦”小隊服務(wù)電話（021-62281033），申請上門幫辦、代辦服務(wù)。

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一、醫(yī)保共濟之后是不是可以用家人的醫(yī)保卡看病？

不是！看病還是得用自己的卡，只不過是你平時自負的那筆錢，從自己出變成了可以用家人閑置資金。

二、為什么組網(wǎng)后我不能使用家庭共濟資金支付？

可能存在以下情況：1、是組網(wǎng)后組建人沒有選擇共濟資金使用方式，只有在“隨申辦”上選擇確認共濟資金使用方式（至少選一個）后，共濟成員才能使用，比如是選共濟支付還是共濟繳費；2、成員的個人歷年賬戶里還有錢，須先用本人的歷年結(jié)余資金支付，用完后才能用共濟資金支付；3、組網(wǎng)后，組建人不符合資格，例如組建人賬戶封存（不交醫(yī)保會被封存），成員無法正常使用。

三、醫(yī)保共濟網(wǎng)的組建人、成員需要滿足什么條件？

家庭共濟網(wǎng)的組建人，需滿足三個條件：1、有上海職工醫(yī)保；2、歷年賬戶資金有結(jié)余；3、醫(yī)保賬戶可正常使用。

成員需要滿足兩個條件：1、是組建人的配偶、父母、子女；2、有本市醫(yī)保，包括職保、居民醫(yī)保、幫困醫(yī)保。

（來源：上海長寧）

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