上海多家社區可測甲流 專家建議：根據情況選擇 沒必要刻意檢測

中疾控監測近期我國甲流高發，上海同樣如此。近幾周本市甲流病例明顯增加，多家醫院發熱門診人數有所攀升。便捷市民就醫，滬上不少家門口的社區衛生服務中心甲流檢測服務發揮功能。社區開展流感檢測，記者采訪中獲悉，以抗體為主、抗原為輔，專家同時建議：市民可根據實際情況選擇，沒必要刻意檢測。

(資料圖片)

中心城區社區受檢人以老人兒童為主

“流感疫情并不是今年才暴發的，以往也不少見，只是今年受到的關注更多。”黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心檢驗科負責人文圣柱介紹，為了滿足患者需求，中心響應區衛健委號召，從2月底開始主要采用三合一抗體檢測試劑盒，檢測患者是否感染甲流、乙流或副流感病毒。其中副流感病毒是對一些由呼吸道傳播的病毒的總稱，和甲流、乙流等流感病毒并不屬于同一“家族”。

目前，抗原檢測、抗體檢測和核酸檢測均能有效“揪出”流感病毒，打浦橋社區衛生服務中心以抗體檢測為主，抗原檢測為輔。“這兩種檢測方法都有較好的特異性，而且比核酸檢測簡單快捷得多，更適合社區使用。”文圣柱說，抗原檢測的好處是無創，只需要用拭子刮擦鼻腔，但其檢測結果的準確性依賴采樣，如果采樣不到位，就有可能造成“假陰性”。

流感病毒抗體檢測，則需要采集微量指尖血滴入試劑盒，如果患者需要做血常規等血液檢驗，也可以選擇抽取靜脈血同時完成多項檢驗。試劑盒與新冠病毒抗原檢測類似，技術路線為膠體金法，有一條質控線和一條測試線，兩條線均顯色則說明患者感染了甲流、乙流或副流感病毒。

“上周每天來做檢測的有30人左右，今天50個人左右，可能和開始宣傳有關。”文圣柱介紹，做流感病毒檢測的患者主要來源于中心發熱哨點。對于呼吸道癥狀嚴重的患者，發熱哨點醫生會建議其做檢測，檢測出于自愿，以老人、兒童為主。也有人專門沖著該項檢測前來，尤其一些家長會領著患兒來檢測，方便判斷孩子能否重返校園。

通過三合一抗體檢測，打浦橋社區衛生服務中心篩出甲流陽性率較高。文圣柱表示，流感病毒抗體檢測快捷，半小時即可出結果。如果當天檢測人數多，可能會延后，但一般半天之內就能出報告。目前中心三合一抗體檢測試劑盒儲備量很充足，但建議根據醫生意見和自身情況綜合判斷，沒有必要刻意檢測。

流感高發季節居民需求多

閔行區14家社區衛生服務中心均設有甲流檢測服務。江川社區衛生服務中心副主任胡小英介紹，目前是流行性感冒高發季節，如居民有發熱，頭疼或鼻塞等不適癥狀，應盡快就醫檢查，明確是否感染流感病毒。為做到流感病毒早篩早治，江川社區衛生服務中心已為患者開展流行性感冒檢測（甲流+乙流），包括：病原體乳膠凝集試驗快速檢測（甲流、60 元）+病原體乳膠凝集試驗快速檢測（乙流、60元）。

“中心使用甲乙流二合一試劑盒，試劑充足共有約300余份，根據臨床每日甲乙流檢測人次，動態調整檢測試劑采購量，確保臨床供應。”記者看到，居民在中心華坪總部進行付費后，憑付費單至中心哨點診室即可進行咽拭子采樣，采樣后，患者自行帶好標本到中心二樓檢驗科進行檢測，30分鐘即可出具檢測報告。

新虹社區衛生服務中心副主任巴東嬌介紹：鑒于當下流感患者的增量及就診需求，3月4日中心緊急啟動開展甲乙流抗原快速檢測，患者等待30分鐘即可獲得檢測結果，隨后醫生會針對檢測結果結合臨床癥狀，及時給予相應的治療。

目前中心檢驗科根據就診需求，保證500人份（一周以上）的檢測試劑庫存；國潤進貨平臺可保證24小時內支持供貨，主要針對發熱患者及有可疑流感癥狀的患者，甲乙流聯合檢測共計120元/次。“居民對檢測需求還是很大的”，巴東嬌說，“主要是社區就診方便，等侯時間短，也具備治療條件。”截至目前，中心已累計檢測705人次。

臨床還有哪些甲流檢測方法

市民周先生家住楊浦區，近來出現高熱，前往大橋社區衛生服務中心就診，醫生開具甲流檢測項目，周先生得知自己“中招”，隨即有的放矢配了抗病毒藥物，目前病情已在恢復中。“一些常見病我不想去大醫院‘尬鬧猛’，家門口就能檢測確診，其實挺方便的。”周先生告訴記者。

大橋社區衛生服務中心副主任程惠琴說，甲流檢測服務2020年前就已開設，只是近三年甲流發病處于低流行水平，許多居民并不知曉。3月至今中心共檢測58人，目前檢測試劑儲備充足，后續還可持續為居民提供服務。

上海市衛健委相關負責人介紹：甲流屬于丙類傳染病，并非所有人都必須進行檢測；但與其他疾病一樣，檢測明確病因，可及時有效開展治療、延緩病情加重。上海此前構建發熱門診、發熱哨點的傳染病防治網絡，這段時間也發揮不少作用。目前，全市多家社區衛生服務中心都具備甲流檢測服務，但并非百分百覆蓋，市民可前往具體社區咨詢了解。

目前臨床上針對甲流有哪些檢測方法？復旦大學附屬中山醫院感染病科金文婷醫生為記者科普：甲流檢測與新冠肺炎有點類似，分抗原、核酸兩種。這其中，抗原又分聯合檢測和單獨檢測，有的抗原只能檢測甲流或乙流，有的兩者可以一并檢測。相對來說，抗原檢測假陽性比例較少，假陰性比例較高。目前社區采用的檢測方法多為抗原或抗體檢測，相對便捷、出報告時間也短。

除了抗原、抗體檢測外，常規核酸檢測在二三級醫院也開展。以中山醫院為例，可以同步核酸檢測6種呼吸道傳染病，但考慮到樣本量收集周期略長，出報告時間也略長。目前最先進、準確率也最高的賽沛Flu/RSV也屬于一種核酸檢測方法，可同步檢測甲流、乙流和呼吸道合胞病毒，比普通核酸檢測更快速，45分鐘即可出報告。醫生最后提醒，“明確檢驗結果后，患者可及時干預治療、減少重癥傾向。甲流可防可治，市民不用太過擔心，日常前往人多擁擠處戴口罩、勤洗手可以防患未然。”

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