滬家庭醫(yī)生簽約率今年目標(biāo)39% 擴(kuò)容1.1萬張床位

市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

家庭醫(yī)生簽約率今年目標(biāo)39%

有條件的社區(qū)可開展適宜技術(shù)外科手術(shù)

(資料圖片)

■本報(bào)記者 顧泳

上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔昨天做客“2023民生訪談”透露，上海已建成“橫向到邊、縱向到底”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前全市有249家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98所分中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基層延伸還有844個衛(wèi)生服務(wù)站，1142個村衛(wèi)生室，為社區(qū)百姓提供便捷、就近的基本診療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。今年上海社區(qū)家庭醫(yī)生簽約率目標(biāo)升至39%。

分流醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診壓力

新冠疫情期間，上海以最快速度將所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等發(fā)熱診室緊急擴(kuò)容，治療藥物積極分配到基層。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，社區(qū)發(fā)熱門診承擔(dān)超過60%的工作量，有效分流了二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診壓力，后者得以將更多醫(yī)療資源聚焦在疑難雜癥治療。

今年春節(jié)前夕，上海制定了《關(guān)于提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施方案》。方案重點(diǎn)強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級，并將通過一系列舉措提升社區(qū)診斷治療能力，包括有條件的社區(qū)開展適宜技術(shù)外科手術(shù)（一般清創(chuàng)縫合，皮下囊腫、切開引流等），社區(qū)提供靜脈輸液治療等。

迄今，全市249家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有50家配備CT，其余中心至少配備DR影像設(shè)備，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)社區(qū)與二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)通，最終完成同質(zhì)化診療。今年，全市還將完成20家示范性社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)，所有中心均對接轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供便利。

不斷提升家庭醫(yī)生水平

作為“健康守門人”的家庭醫(yī)生制度，自2011年在上海實(shí)施至今已超過10年。聞大翔介紹，目前全市累計(jì)簽約達(dá)920萬人，按常住人口來算，簽約率在37%左右，今年目標(biāo)簽約率達(dá)39%。簽約人群結(jié)構(gòu)上有差異，65歲以上老人簽約率近90%，許多上班族、年輕人對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)仍缺乏全面了解。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)未來將增加服務(wù)內(nèi)涵。這其中包括提供更多診療服務(wù)項(xiàng)目、開展更多適宜技術(shù)。市衛(wèi)健委將通過組合拳（藥品目錄與上級醫(yī)院銜接，增加全科醫(yī)生、配備家庭醫(yī)生、加強(qiáng)培訓(xùn)和繼續(xù)教育等），不斷提升家庭醫(yī)生水平。

海派中醫(yī)在社區(qū)漸有名氣。一些基層中醫(yī)專病?？铺厣诎傩罩杏锌诮员１热?，寶山淞南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)治療脫發(fā)、白癜風(fēng)等，黃浦外灘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心石氏傷科治骨傷等，成為社區(qū)“招牌”，這也是市民愿意選擇家門口問診的理由。

下一步，社區(qū)還將強(qiáng)化以人為中心的健康管理服務(wù)能力，為有慢病、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群提供健康監(jiān)管服務(wù)。家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)從疾病篩查、預(yù)防、診療、日常健康監(jiān)測，到孕產(chǎn)婦關(guān)愛、兒童發(fā)育指導(dǎo)、晚期腫瘤患者臨終關(guān)愛等多方面服務(wù)功能。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容1.1萬張床位

聞大翔介紹，“十四五”規(guī)劃中，上海市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目超過20項(xiàng)，建成后將增加8000余張床位。區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目中，建成后也將增加3000張床位。擴(kuò)容只是優(yōu)質(zhì)資源供給增加。根據(jù)國家衛(wèi)生健康發(fā)展要求，上海將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。三級大型綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院要爭創(chuàng)“國字號”。目前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院先后入圍國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目，將重點(diǎn)打造成為國內(nèi)領(lǐng)先、接近國際水平、匹配亞洲醫(yī)學(xué)中心城市定位的綜合性三甲醫(yī)院。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要求進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新的能力。市衛(wèi)健委將加強(qiáng)臨床研究體系布局，成立數(shù)個研究平臺，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。

（來源：解放日報(bào)）

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