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昨天（10日），國家衛生健康委通報2021年度全國二級公立醫院績效考核國家監測分析情況。2021年，全國二級公立醫院運營能力有所增強，持續發展機制逐步健全。

在收支結構方面，2021年，全國二級公立醫院醫療服務收入占醫療收入比例、人員經費占比均較2020年有所提升，重點監控藥品收入占比、重點監控高值醫用耗材收入占比較2020年均有所下降，醫務人員勞務價值得到進一步體現。2021年全國二級公立醫院門診患者次均醫藥費用和次均藥品費用與2020年相比，均呈下降趨勢，降幅分別為3.72%和10.91%。在收治的疑難復雜疾病患者不斷增加的同時，二級公立醫院出院患者次均醫藥費用增幅為3.32%，出院患者次均藥品費用增幅為1.31%，增速明顯放緩。

在人員結構方面，2021年，全國二級公立醫院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫等緊缺醫師數量均較2020年有所增長。全國二級公立醫院人才培養經費為18.83億元，較2020年有所增長。在專科能力方面，相較于2020年，全國二級公立醫院專科能力整體水平有所提升，旗縣二級公立醫院的專科能力整體優于城市二級公立醫院，部分城市二級公立醫院已經或正在轉型為康復醫院、護理院等接續性醫療機構。

在患者滿意度方面，2021年，全國二級公立醫院門診患者滿意度為85.44分，較2020年增加0.21分，住院患者滿意度為89.67分，與2020年相比基本持平。

部分二級公立醫院內部管理能力不足

通過績效考核發現，2021年度二級公立醫院整體能力雖穩步增強，但部分二級公立醫院仍存在內部管理能力不足的情況，運營管理的科學化、規范化、精細化水平仍需進一步提升。

在藥物使用方面，二級公立醫院基本藥物采購品種數占比為45.73%，較2020年下降1.06個百分點，基本藥物主體地位不明顯；在考慮收治患者的疾病復雜程度等因素后，仍有約55%的二級綜合醫院的抗菌藥物使用強度未達到要求。在人員結構方面，2021年二級公立醫院的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師數量雖較2020年有一定程度增長，但增長的速度低于二級公立醫院執業（助理）醫師整體的增長速度。此外，仍有個別二級公立綜合醫院尚未配備麻醉、兒科或病理醫師，或緊缺醫師占比明顯低于全國平均水平。在信息化支撐方面，仍有200余家二級公立醫院電子病歷應用功能水平等級為0級，未形成電子病歷系統，醫院運行相關工作基本處于手工記錄階段。在運營管理方面，在二級公立醫院總體運行平穩的背景下，仍有43.87%的醫院出現了虧損情況。

國家衛健委表示，下一步將加快推進二級公立醫院高質量發展，著力推動二級公立醫院能力提升，持續優化二級公立醫院績效考核工作。

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