每日簡訊：死亡率高達50%！高溫天警惕熱射病這個“殺手”

東方網記者劉軼琳7月14日報道：要說最近什么最熱？當然是天氣了。上海持續高溫，江浙滬都要變成“工折戶”了。40°的天氣已經是常態，妥妥開啟“蒸烤模式”，大家都直呼熱死了。事實上，“熱死人”還真得有可能發生。伴隨著高溫而來的熱射病多次出現在我們的生活中，千萬不能掉以輕心！

(資料圖片)

熱射病又稱為重癥中暑，是一種非常兇險的急癥，主要是指因高溫引起的，人體體溫調節功能失調，汗液不能及時排出，體內熱量過度積蓄，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高等癥狀，從而引發神經器官受損，出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭等癥狀。它有3個突出特征：

①高溫（體溫超過40°）

②沒有汗液排出

③意識模糊、驚厥，甚至無反應。

嘉會醫療全科醫生翟霄燕分享：“人體溫在37°C時，機體產熱和散熱相對平衡，身體機能也最穩定。在體溫有所升高時，也能有一個調節的機制，但當超過一定極限時就會導致機體器官不耐受，產生器官衰竭。”

比如，對于心臟來說，當體溫超過37℃，逐漸升高至超過40°C時，心輸出量會成倍增加，耗氧量也增加約40%。但當體溫到達42℃時，心輸出量和耗氧量反而會突然下降，并出現心肌壞死。這就是超高溫超過組織耐受極限，使得器官功能衰竭所致。因此，熱射病致死率高達40%至50%，對于50周歲以上的人，死亡率甚至達到70%左右。

熱射病危害這么大，那我們該如何判別熱射病和普通中暑呢？

一般熱射病有以下癥狀：

- 輕度中暑：又稱先兆中暑，表現為：口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協調，體溫正常或升高等。

- 重度中暑：包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。表現為：高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚干燥（早期可以濕潤），意識模糊、驚厥、甚至無反應，周圍循環衰竭或休克。此外，勞力性者更易發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭。

“戶外長時間作業的環衛工人、建筑工人；長時間呆在封閉房間、汽車里的人；患有慢性病，特別是心腦血管疾病的人；年老體弱者、兒童和孕婦等，都是熱射病的高危人群。” 翟霄燕醫生提醒道：“如發現熱射病癥狀的患者，需第一時間將患者轉移至陰涼通風處，然后讓其平躺、物理降溫、補充水分（鹽水最佳）等，同時及時撥打120急救，且在急救途中救治不能停歇，注意防止抽搐產生的額外傷害。”

同時，翟霄燕醫生也分享了一些貼士，更好地幫助預防熱射病的發生：

一、高溫天氣下需盡量避免在11-16時外出，如必須外出則要做好防暑防曬的準備。

1. 準備防暑必需品。首先是防曬用具，如涂防曬霜，戴寬檐帽、充足的水；穿寬松透氣淺色服裝，隨身攜帶防暑降溫藥品，如藿香正氣滴丸、十滴水、人丹、風油精等。

2. 科學補充水分。少量多次飲水，可每隔15~20分鐘補水200毫升，水溫不宜過高。大量出汗，要額外補充鹽分和礦物質，也可適當飲用糖水或運動飲料。

3. 注意散熱。可以用冰毛巾擦身體或是風扇進行物理降溫。炎熱難擋時可用涼水沖手腕，每隔幾小時把手腕放在自來水龍頭下沖5秒，有助降低血液溫度。

二、保證充足睡眠。讓大腦和身體得到充分放松，可以通過佩戴眼罩等方式改善睡眠環境，從而保證睡眠質量。

三、幫助自己適應環境。溫度的突然變化，會使人體倍感壓力，要有意識地讓自己去接觸一些高溫環境，適當關閉一段時間空調，此外，再熱的天氣空調溫度也不能開太低，應在26°左右，不能低于20°，以此鍛煉提高自己的耐熱能力。

最后叮囑一句，高溫天氣盡量少外出，如果感覺出現中暑癥狀較重時，千萬不能大意，一定要盡快就醫。

標簽： 意識模糊 心輸出量 皮膚干燥 隨身攜帶