排摸隱性風險，動態調整疫情控制措施

當前，上海正在全市的重點區域內開展切塊式、網格化的核酸篩查，在非重點區域開展為期三天的、分時分批次的一次免費核酸檢測。

這些防控新策略的推進意味著什么？上海當前的防疫重點是什么？市民又當如何更好地配合？昨天舉行的上海市疫情防控工作新聞發布會上，市衛健委主任鄔驚雷，市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡等予以解答。

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網格化核酸篩查進展情況如何

鄔驚雷表示，目前，上海疫情防控工作進入關鍵階段，“我們要堅持科學精準、動態清零，以快制快、抓細抓實疫情防控各項工作。要因時因勢因情施策，調整和優化防控策略，扎實推進網格化篩查，及時發現潛在的隱匿傳播風險，加強疫情應急處置，盡快阻斷疫情傳播，積極幫助群眾排憂解難，最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響”。

那么，網格化的核酸篩查進展情況如何？

吳凡表示，前幾天，本市已開始對全市重點地區開展排摸，采取“減少流動+核酸篩查”的措施，同時根據既往一段時間流行病學發病特點，界定了一部分本市重點區域，在前兩天以街鎮為單位進行的48小時篩查中，開展間隔24小時的兩輪核酸檢測。

“從今天通報的情況來看，確實在篩查中發現了比較多的陽性，經過后續復核以后是確診病例，也發現了有很多無癥狀感染者。從防控意義上來講，無癥狀感染者是具有傳染性的，仍然要對他們進行排摸和管控，并對其密切接觸者和次密接以及風險群體進行管控。”吳凡 說，當前，上海有一整套防控措施，隨著篩查推進，把之前存在的隱匿傳播、潛在感染等隱性風險排查出來，“把埋著的雷排掉”，排查完后，相對來說社會面上可以逐步實現清零，“市委市政府作這個決定是非常及時、非常必要的，對保護全市市民健康安全是非常關鍵的。”

聚焦2

48小時后為什么沒有“解封”

針對部分市民提出的“48小時兩輪核酸篩查結果出來了，原本說好48小時后解封，怎么小區還關著”這一問題，吳凡回應說，希望市民理解，小區可能因幾種情況暫不能“解封”。

首先，可能其所在街鎮沒有全部做完核酸或核酸檢測結果沒有全部出來；第二，研判結果需經過專業部門分析，可能在時間上存在先后。“也許從個體層面上來看兩次核酸陰性就可以出去了，但實際情況是，做這項工作要放在一個區域內，從一定范圍的群體去看這個風險是否存在。”

就具體研判工作，吳凡稱，當前，最簡單的一個流程是：以街鎮為單位，在重點地區排摸中，兩輪核酸全部是陰性，以街鎮為單位的這個網格就解封了。

而復雜一點的情況是，在兩輪篩查中如果發現有陽性該怎么辦？對此，吳凡表示，第一種情況，如果以街鎮為單位陽性比較零星，發現陽性的人比較少，還是應該更精準去研判，即切塊式、網格化進行，每個網格內暫時停止流動。“這樣的好處是，如果一個街鎮為單位里出現了零星病例，我們就將下沉一級，以網格為單位——大部分網格是居民小區，也有工作單位、商務樓宇等，以這個為單位再進行研判，研判了以后把那些有零星存在陽性的區域、存在風險和潛在傳播風險的，再進行核酸篩查，不涉及的居民小區就解封了。”

第二種情況，經排摸后，以街鎮為單位發現陽性比較多，以居民小區、商務樓宇、企業單位為核心再進行研判，這樣，情況就變得復雜。如果陽性較分散，在整個街鎮都有涉及，吳凡稱，這在流行病學上要啟用一個專業術語——“三間分布”（時間、空間、人間）來分析，即要分析它在人群中的特征、發病時間上的特征，以及區域上的特征，來研判進一步可能的傳播或已經存在的隱性傳播、潛在傳播的風險和強度。如果陽性很分散，仍以街鎮為單位，恐怕整個街鎮就得進行第二輪再篩，如果從空間上看，陽性非常聚集，就集中在某幾個網格里，經研判后認為其他區域風險不大，其他陰性網格里的小區就可予以解封。

吳凡解析，通過這些措施尤其是“網格篩查與管理”，最大好處是及時發現感染者，尤其是阻斷隱匿傳播，去除隱藏在“水面之下的冰山”部分，一旦隱匿傳播鏈阻斷，感染人數就會斷崖式下降，以盡快實現社會面動態清零。

與此同時，本市對非重點區域人員自3月18日開始利用三天時間以街鎮為單位，分時分批次開展一次免費核酸檢測篩查。這一篩查舉措的推進正逢周末。吳凡特別談到，非重點區域核酸檢測雖然沒要求大家足不出戶，但仍然希望大家周末居家，減少流動，最好利用周末兩天時間，全體市民可以堅持“減少流動+核酸篩查”的策略，把社會面的流動性減下來，通過核酸篩查摸清目前的“底數”，并及時采取有針對性的防控舉措。

“聽起來有點復雜，但這正是上海目前防控工作實事求是針對疫情特征分層分類指導，因地制宜，實事求是針對不同情況采取不同防控措施的具體體現。”吳凡呼吁，市民近期少外出、不聚集，積極配合篩查工作，因為“減少流動+核酸篩查”是當前上海疫情防控的重要策略。

聚焦3

對因封控、篩查居家的市民有哪些提示

對于因為封控、篩查居家的市民，吳凡分別給予了具體的建議。

對封控在家的人員，要每天做好自身健康監測，關注自身健康的細微變化，有問題及時發現，及時報告；要按要求時點完成區域內的核酸檢測篩查。在生活起居方面，有條件的，可以各居各房、使用公筷公勺等，還應注意調適心情，鍛煉身體、平衡膳食、規律作息，提升“身、心免疫力”。

對篩查居家人員，要配合社區做好核酸檢測篩查工作，在此過程中注意做好個人防護，減少集聚。

她還談到，市民朋友要了解熟悉各種篩查結果的后續處置流程。比如，核酸結果報告，可在“健康云”查詢，也可通過“隨申辦”App、“隨申辦”支付寶和微信小程序查詢。因居家需要向單位請假的，可通過“隨申辦”微信小程序、“隨申辦”App、“隨申辦”支付寶小程序，在“發現”頻道動態進入各區旗艦店主頁。目前，黃浦區、靜安區、徐匯區、普陀區、虹口區、楊浦區、奉賢區已率先在“隨申辦”旗艦店上線了“居家健康監測證明開具”。

遇事不慌亂，防疫不松懈。吳凡呼吁，市民不論處于“網格化篩查”“封控”或其他狀態，都務必繼續做好“三件套”——科學佩戴口罩、保持社交距離、講究個人衛生，“五還要”——口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開。

（來源：文匯報 記者 唐聞佳）

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