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近日，世界衛生組織前副總干事Derek Yach發文稱，電子煙危害遠小于卷煙已成為全球共識，抽煙的醫生應率先支持、改用電子煙，帶動更多煙民用電子煙減害并戒斷卷煙。

圖：Derek Yach發表文章稱，讓醫生支持電子煙，將有利于改善公共衛生環境。

Derek Yach曾于1998年組織起草《世衛組織煙草控制框架公約》。他認為，醫生是控煙行動中的重要角色，在任何國家，都是醫生吸煙率（卷煙用戶數/總人數*100%）先下降，全國吸煙率才隨之下降。對公眾尤其是病人而言，醫生的一言一行具有極佳的示范作用。

然而，最先拉響“卷煙危害警報”的醫生，卻難以正確認識電子煙。“世衛組織等一些公共衛生機構對電子煙有嚴重的偏見，他們污名化電子煙，影響了醫生判斷。”Derek Yach說。

圖：公共衛生專家、控煙專家Derek Yach

以戒煙為例，世界衛生組織官網對戒煙的表述為“Quitting tobacco”，即戒斷煙草。因為卷煙中的尼古丁并不致癌，真正的危害源自煙草燃燒產生的焦油、亞硝胺等69種致癌物。電子煙不含煙草燃燒過程，能減少卷煙95%的危害，同時含有尼古丁，能緩解尼古丁戒斷癥狀，幫煙民戒煙，因此“完全可以成為醫生幫煙民患者減害和戒煙的新工具”。

但出于偏見，世衛組織的控煙領導層長期將煙草危害與尼古丁混為一談，使很多醫生也深受誤導。美國羅格斯大學2020年發表的研究指出，超80%的醫生誤認為尼古丁致癌，其2023年的最新研究顯示，超50%的美國人至今仍持有這種錯誤觀點。“公眾的誤解很大程度上來自醫生，他們是左右病人決定的關鍵角色。”研究項目負責人Michael B. Steinberg說。

Derek Yach介紹，醫生大都采用尼古丁替代療法幫煙民戒煙，而世衛組織已在今年發布的報告中承認，全球控煙行動進展緩慢，應尋找效果更好的戒煙方法。國際獨立醫學循證組織考克蘭（Cochrane）曾7年連發5份報告，證實電子煙戒煙效果比尼古丁替代療法更好。具體到病癥上，大量研究證據表明，改用電子煙不僅能顯著降低煙民患心臟病、肺癌、中風等疾病的幾率，還能讓患慢阻肺煙民的病情惡化程度減少約50%。

“獲得醫生對電子煙的支持至關重要。如果醫生看到并傳遞這些科學事實，將極大增加煙民對電子煙的信任，進而產生連鎖反應，拯救數百萬生命。”Derek Yach說。他還提供了一些改進建議，包括傳遞正確電子煙信息、推動電子煙獲得醫療許可、明確正規電子煙和非法電子煙的區別、加強相關研究等。

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