發(fā)生事故被認(rèn)定為工傷 保潔員花費(fèi)數(shù)萬元醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷

保潔員高某在發(fā)生事故被認(rèn)定為工傷后意外發(fā)現(xiàn)，自己花費(fèi)的數(shù)萬元醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷。后來她得知，原因是單位未按規(guī)定時(shí)間給她申報(bào)工傷。她要求單位支付這部分醫(yī)療費(fèi)，但遭到拒絕。為此，她只好通過法律渠道維權(quán)。4月21日，記者獲悉，經(jīng)過一裁兩審，高某終于成功維權(quán)，她心中的一塊石頭落了地。

家住北京順義區(qū)的高某，2020年5月入職北京一家保潔公司，在職期間，保潔公司為其繳納了包含工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會保險(xiǎn)。

2020年6月15日，高某在上班途中發(fā)生交通事故受傷，造成脛腓骨骨折(左)，她自行申請認(rèn)定工傷。隨后，人社部門做出了工傷認(rèn)定。北京市順義區(qū)勞動能力鑒定委員會出具鑒定書：其事故傷害達(dá)到職工工傷與職業(yè)病致殘等級標(biāo)準(zhǔn)玖級。

為了獲得相應(yīng)賠償，高某2021年2月向北京市順義區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，要求保潔公司支付醫(yī)藥費(fèi)5.6萬元以及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金5.9萬元。

仲裁裁決，要求保潔公司支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金5.9萬元，但駁回了高某要求其支付醫(yī)療費(fèi)的請求。于是，高某向北京市順義區(qū)人民法院提起訴訟。

“對于支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇，我們沒有異議。”保潔公司相關(guān)負(fù)責(zé)人說，但對于醫(yī)療費(fèi)，“理應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付，并不應(yīng)由公司支付。”

然而，由于高某工傷認(rèn)定申請未履行相關(guān)手續(xù)，工傷保險(xiǎn)理賠時(shí)未予支付。

順義區(qū)社保基金支付科工作人員表示，“根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，用人單位應(yīng)在職工受工傷之日起30日內(nèi)申請認(rèn)定工傷，如遇特殊情況應(yīng)申請延期。這是我們在核報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)必須審查的兩點(diǎn)。”系統(tǒng)顯示，高某2020年6月15日受傷，申請工傷認(rèn)定時(shí)間是2020年9月3日，也未申請延期。

北京市福茂律師事務(wù)所律師張志友對記者表示，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第四款規(guī)定，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

一審法院順義區(qū)人民法院判決，保潔公司支付高某工傷醫(yī)療費(fèi)55357.4元。

保潔公司不服一審判決，向北京市第三中級人民法院提起上訴。今年3月16日，北京市第三中級人民法院駁回上訴，維持原判。

“此案提醒用人單位，在勞動者發(fā)生工傷事故后，一定要按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行工傷認(rèn)定申請，否則可能像本案中的保潔公司那樣，承擔(dān)本可以不用承擔(dān)的大額醫(yī)療費(fèi)。”張志友說。

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