如何防御奧密克戎？拜登政府用疫苗加強(qiáng)針應(yīng)對(duì)

盡管美國(guó)本土仍未檢測(cè)到感染新冠變異病毒奧密克戎(Omicron)毒株的確診病例，但警鐘已經(jīng)敲響。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月28日，美國(guó)總統(tǒng)拜登會(huì)見(jiàn)了首席醫(yī)療顧問(wèn)福奇(Anthony Fauci)和白宮新冠反應(yīng)小組的成員。根據(jù)白宮對(duì)此次會(huì)議的描述，福奇告訴拜登，大約還需兩周的時(shí)間才能獲得有關(guān)該變種的傳播性和嚴(yán)重程度等信息，但他強(qiáng)調(diào)，他相信疫苗將繼續(xù)提供一定程度的保護(hù)。

世界衛(wèi)生組織(WHO)也在周日表示，目前還不能確定奧密克戎毒株對(duì)重癥病例和死亡病例的影響。 白宮表示，盡管新毒株的影響仍不明確，拜登政府當(dāng)前打算是，將接種第三針疫苗加強(qiáng)針作為對(duì)抗新冠病毒變種的主要對(duì)策。

美國(guó)對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員、西東大學(xué)(Seton Hall University)外交與國(guó)際關(guān)系學(xué)院教授暨全球衛(wèi)生問(wèn)題研究中心主任黃嚴(yán)忠接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示：“真正成為優(yōu)勢(shì)毒株的畢竟是少數(shù)，在原來(lái)第一代毒株之后，異軍突起的實(shí)際上也就是德?tīng)査局辍?shí)際上，現(xiàn)在很多具體的信息還不清楚不確定，可能未來(lái)一兩周會(huì)有更多的進(jìn)展。目前最大的擔(dān)心是，因?yàn)閵W密克戎毒株的突變(mutations)比德?tīng)査局赀€多，這就意味著它的傳染率可能會(huì)更高，潛在的可能也更具致病性(pathogenic)。”

疫苗加強(qiáng)針是美國(guó)主要對(duì)策

奧密克戎毒株首先在非洲南部被發(fā)現(xiàn)。WHO稱(chēng)，南非確診病例數(shù)量正在上升，但尚不清楚這是由奧密克戎毒株直接引起，還是與其他因素有關(guān)。

據(jù)美媒援引兩位不愿透露姓名的拜登政府高級(jí)官員的說(shuō)法，一個(gè)高級(jí)衛(wèi)生官員小組上周日與南非科學(xué)家進(jìn)行了一次通話，以了解關(guān)于新變種的最新情況，以便下一步?jīng)Q策。盡管如此，拜登政府已經(jīng)開(kāi)始采取行動(dòng)，即敦促盡可能多的美國(guó)人在未來(lái)幾天內(nèi)接受第三針強(qiáng)化注射，以預(yù)防奧密克戎毒株。

白宮表示，新冠反應(yīng)小組的建議是，所有成年人盡快接受第三針注射，未接種疫苗的成年人和符合條件的兒童也應(yīng)接受免疫接種。目前，美國(guó)18歲及以上的人都有資格接受第三針強(qiáng)化注射。

福奇在接受美媒采訪時(shí)說(shuō)：“對(duì)于接種過(guò)疫苗的人，我們可以肯定的是，當(dāng)你為已經(jīng)接種過(guò)兩劑輝瑞或莫德納疫苗的人打第三針時(shí)，接種的人會(huì)大幅度地提高中和抗體的水平，甚至比接種前兩劑疫苗后的峰值高出許多倍。”福奇說(shuō)，“即使不是一定，也是可以預(yù)見(jiàn)的”，加強(qiáng)針的注射至少可以部分地抵御新毒株的傳染。

“你在擔(dān)心德?tīng)査r(shí)做了什么，在擔(dān)心奧密克戎時(shí)就應(yīng)該做同樣的事情。”美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院國(guó)家熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)霍特茲(Peter Hotez)也說(shuō)，“比如，注射加強(qiáng)針，并充分接種疫苗。”

福奇等衛(wèi)生專(zhuān)家認(rèn)為，疫苗對(duì)新變種不起任何作用的可能性非常小。WHO說(shuō)，該機(jī)構(gòu)正在與“世界各地的大量研究人員”合作，以了解奧密克戎將對(duì)現(xiàn)有疫苗和抗病毒藥物產(chǎn)生的影響。美國(guó)高級(jí)衛(wèi)生官員和專(zhuān)家說(shuō)，即使與其他變種相比，疫苗的保護(hù)力度有所減弱，但注射加強(qiáng)針增加抗體數(shù)量也是有好處的。

WHO表示，初步證據(jù)表明，與其他變體相比，以前感染過(guò)新冠病毒的人再次感染奧密克戎毒株的風(fēng)險(xiǎn)增加。然而，非洲南部的艾滋病毒感染者和艾滋病患者比例很高，因此更難確定由疫苗誘導(dǎo)的或自然免疫的抗感染效果如何。

根據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)，只有大約24%的南非人完全接種了疫苗，而美國(guó)人的接種率接近60%。

黃嚴(yán)忠對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，目前加強(qiáng)針對(duì)防御奧密克戎能起到多大效果還很難講。“但是奧密克戎毒株首先在南非出現(xiàn)，恰恰就是因?yàn)槟抢锏囊呙缃臃N率很低，而且基本上公共衛(wèi)生專(zhuān)家都知道，新型毒株最容易在未接種疫苗的人群中出現(xiàn)。南非的情況就更復(fù)雜，因?yàn)樗旧砭褪鞘澜绨?span id="2oqomsw" class="keyword">病毒攜帶者最多的國(guó)家。當(dāng)然這只是一種猜測(cè)，但很可能在某種程度上助長(zhǎng)了新型毒株的變異出現(xiàn)。問(wèn)題就在于，奧密克戎傳播力究竟有多強(qiáng)，破壞力究竟有多大，這些目前都還需要再觀察。”他說(shuō)。

全球面臨的挑戰(zhàn)非常復(fù)雜

越來(lái)越多的地區(qū)發(fā)現(xiàn)了由奧密克戎毒株引起的確診和疑似新冠病例，包括英國(guó)、比利時(shí)、博茨瓦納、德國(guó)、意大利、以色列和捷克共和國(guó)。但美國(guó)還未報(bào)告相關(guān)感染病例。拜登政府官員說(shuō)，該國(guó)的基因組監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每周會(huì)對(duì)近8萬(wàn)個(gè)樣本進(jìn)行測(cè)序，換言之，如果該變體在美國(guó)出現(xiàn)，可以迅速被識(shí)別。

美國(guó)和歐洲國(guó)家已經(jīng)對(duì)來(lái)自南部非洲的旅行者關(guān)閉邊境。但華盛頓大學(xué)教授艾萊特(Nicole A. Errett)認(rèn)為可能為時(shí)已晚。他稱(chēng)：“當(dāng)我們獲取了足夠的信息決定出臺(tái)旅行禁令時(shí)，可以說(shuō)，貓已經(jīng)從袋子里出來(lái)了。”

世界主要新冠疫苗制造商輝瑞公司和BioNTech公司、強(qiáng)生公司、莫德納(Moderna)公司都表示，它們正在努力對(duì)新毒株展開(kāi)調(diào)查，并會(huì)在必要時(shí)調(diào)整疫苗。莫德納首席醫(yī)療官波頓(Paul Burton)說(shuō)，他懷疑奧密克戎可能會(huì)瓦解當(dāng)前疫苗的效果，如果情況屬實(shí)，重新配制的疫苗可能會(huì)在明年初出爐。

雖然當(dāng)前衛(wèi)生專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)針可能有助于防御奧密克戎毒株，但是也有觀點(diǎn)認(rèn)為，提供加強(qiáng)針的代價(jià)可能是疫苗接種率仍然很低的國(guó)家無(wú)疫苗可打。

曾為拜登政府過(guò)渡團(tuán)隊(duì)提供疫情應(yīng)對(duì)建議的流行病學(xué)家古德(Celine Gounder)說(shuō)，如果奧密克戎毒株“確實(shí)具有免疫逃脫特性”，那么加強(qiáng)針應(yīng)被作為應(yīng)對(duì)措施之一，因?yàn)轭~外的接種會(huì)顯著提高抗體水平。但是，這種方法可能意味著許多發(fā)展中國(guó)家仍然沒(méi)有疫苗接種，從而進(jìn)一步滋生其他變種。

福奇則認(rèn)為，數(shù)百萬(wàn)劑運(yùn)往低收入國(guó)家的疫苗未被使用，這表明了全球面臨的疫苗挑戰(zhàn)非常復(fù)雜。據(jù)美媒報(bào)道，南非官員最近要求疫苗制造商放慢發(fā)貨速度，以便該國(guó)能夠最大限度地利用其現(xiàn)有庫(kù)存。一位美國(guó)高級(jí)政府官員還透露，當(dāng)美國(guó)官員在上周末詢(xún)問(wèn)南非官員是否需要更多劑量的疫苗時(shí)，南非官員回答，問(wèn)題在于疫苗的接種，而不是供應(yīng)。

不過(guò)，也有專(zhuān)家警告稱(chēng)，奧密克戎毒株可能并沒(méi)有想象的那么嚴(yán)重。“并非所有的新冠病毒變體都會(huì)造成麻煩。例如，拉姆達(dá)毒株并沒(méi)有在全球范圍內(nèi)起飛。因此，新變體奧密克戎也有可能會(huì)消失，”澳大利亞國(guó)立大學(xué)傳染病專(zhuān)家森納那亞克(Sanjaya Senanayake)說(shuō)。

標(biāo)簽： 疫苗，加強(qiáng)，應(yīng)對(duì)