救治資源前移、個(gè)性化救治方案——精準(zhǔn)科學(xué)救治新冠肺炎患者的背后

記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委獲悉，11月6日0時(shí)至24時(shí)，內(nèi)蒙古有21例本土新冠肺炎確診病例治愈出院，截至6日24時(shí)，累計(jì)治愈出院本土確診病例超過(guò)60例。病人治愈出院的背后，是醫(yī)療救治組里每一名醫(yī)護(hù)人員的辛苦付出。是他們精準(zhǔn)科學(xué)的救治，讓確診患者對(duì)成功康復(fù)、讓普通百姓對(duì)早日戰(zhàn)勝疫情充滿信心。

對(duì)病人的干預(yù)要提前

疫情發(fā)生后，國(guó)家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組第一時(shí)間抽調(diào)一支強(qiáng)有力的醫(yī)療和防控專家團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)內(nèi)蒙古的疫情防控工作；選派國(guó)家級(jí)中西醫(yī)專家，進(jìn)駐定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)患者治療實(shí)行“一人一策”，中西醫(yī)結(jié)合，提升救治效率。此外，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委也選派了呼吸、重癥、感染等科室的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，支援額濟(jì)納旗和定點(diǎn)醫(yī)院的救治工作。

四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長(zhǎng)康焰是國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組派到內(nèi)蒙古指導(dǎo)救治工作的專家之一。這一次，康焰和四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副教授楊浩（ECMO小組成員）、呼吸治療師楊義益一起來(lái)到內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，指導(dǎo)確診病例的治療工作。

10月31日，內(nèi)蒙古本輪疫情中首批本土確診病例治愈出院。新華社記者恩浩 攝

康焰介紹說(shuō)，隨著這兩年新冠肺炎確診病例救治在各地的不斷實(shí)踐，救治工作的重心不斷前移，“我們把更多精力放在輕型和普通型患者身上，目的就是要讓這些病人不要從輕轉(zhuǎn)重，盡可能減少輕型和普通型病人的重癥化趨勢(shì)”。

內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院集中救治工作專班組長(zhǎng)孫德俊介紹說(shuō)，此次疫情感染患者的病情較為復(fù)雜，呈現(xiàn)出老年患者多、基礎(chǔ)疾病多等特點(diǎn)。

康焰說(shuō)，輕、重型病人的救治策略不同，對(duì)高齡、高危、有基礎(chǔ)疾病的病人，醫(yī)療救護(hù)團(tuán)隊(duì)從收入他們的那一刻起，就開(kāi)始積極地去觀察和干預(yù)，盡量減少他們轉(zhuǎn)成重癥的風(fēng)險(xiǎn)。“一旦進(jìn)入重癥階段，我們會(huì)按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的原則，對(duì)這些病人展開(kāi)體系化的救治策略。”

防護(hù)好自己，再救治別人

在內(nèi)蒙古的本輪疫情防控工作中，各級(jí)專家組的成員們始終堅(jiān)持醫(yī)療救治與院感防控并重。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組第一時(shí)間派出院感防控專家到內(nèi)蒙古進(jìn)行指導(dǎo)，給醫(yī)護(hù)人員做了專題培訓(xùn)，并與當(dāng)?shù)貙＜乙黄鸾M建國(guó)家、自治區(qū)、阿拉善盟、定點(diǎn)醫(yī)院的層級(jí)院感管理隊(duì)伍，完善了定點(diǎn)醫(yī)院的院感防控管理制度，根據(jù)院感防控要求，指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)院改造，優(yōu)化醫(yī)院整體布局。

在做好院感防控工作的基礎(chǔ)上，康焰說(shuō)：“我們要把已經(jīng)形成的經(jīng)驗(yàn)、指南和規(guī)范，對(duì)團(tuán)隊(duì)中的每一名大夫進(jìn)行培訓(xùn)和灌輸，他們掌握以后，才能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化治療。患者同樣要按照國(guó)家的方案進(jìn)行同樣的干預(yù)，這樣就能保證每一個(gè)病人不管在哪個(gè)病區(qū)，不管在哪位大夫手里，同樣的問(wèn)題都能得到同樣的處理。”

專家們還根據(jù)患者的個(gè)體情況，進(jìn)一步細(xì)化救治流程、科學(xué)調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)患者病情、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行個(gè)性化的方案修正，保證對(duì)每一例患者真正實(shí)現(xiàn)“一人一策”的救治。

11月3日，國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)山西隊(duì)隊(duì)員梁紅麗（左）在病房?jī)?nèi)與患者交流。新華社記者貝赫 攝

除收治確診患者的定點(diǎn)醫(yī)院外，保障群眾日常診療也時(shí)刻將院感防控放在重中之重的位置。疫情期間，為滿足額濟(jì)納旗群眾日常的醫(yī)療服務(wù)需求，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組抽調(diào)了國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)山西隊(duì)馳援。

救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)李學(xué)文介紹說(shuō)，救援隊(duì)到達(dá)后，感控團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間重新設(shè)計(jì)醫(yī)院人流、物流通道，避免發(fā)生交叉感染。

截至11月6日24時(shí)，內(nèi)蒙古本輪疫情已有67例本土確診病例治愈出院。在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，從10月31日起，每天都有患者治愈出院，這也讓醫(yī)護(hù)人員、確診患者和普通群眾對(duì)早日戰(zhàn)勝疫情更加充滿信心。

“醫(yī)生救治病人的最好回報(bào)就是病人痊愈，特別是那些特別危重的病人被救好了，內(nèi)心的這種喜悅和幸福感，是別人無(wú)法體會(huì)的。”康焰說(shuō)。（記者王春燕）

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