北京試點門診慢特病治療費用跨省直接結(jié)算

記者從北京市醫(yī)保局獲悉，近日，北京市試點基本醫(yī)療保險門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算工作已正式上線運行，首單異地參保人員來京就醫(yī)的門診慢特病相關(guān)治療費用，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院直接結(jié)算成功。

據(jù)悉，11月29日，北京市申請作為第一批開通地區(qū)正式接入國家平臺。本次試點門診慢特病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個病種。試點人群范圍是已在參保地完成試點病種待遇資格認定，并按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員。門診慢特病直接結(jié)算繼續(xù)執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”。

需要提醒的是，全國各統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病范圍存在差異，參保人員所患疾病是否屬于門診慢特病需依據(jù)參保地醫(yī)保規(guī)定確定。北京參保人員高血壓、糖尿病治療費用已納入普通門診報銷范圍，在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時，無需申請高血壓、糖尿病的病種備案，相關(guān)治療費用可繼續(xù)按原規(guī)定報銷。正在進行惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療的北京參保人員，如有跨省直接結(jié)算需求，需辦理異地就醫(yī)特殊病種備案。

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