醫保跨省異地直接結算持續推進 極大減輕患者墊資壓力

隨著我國醫保跨省異地直接結算工作的持續推進，百姓在辦理住院、普通門診和門診慢特病費用結算時發現，可選擇的醫療機構越來越多，備案也越來越方便，患者幾乎再也不用在參保地和就醫地之間奔波，極大減輕了患者墊資的壓力。

住院費用跨省直接結算聯網定點醫療機構 截至4月底全國已達5.73萬家

58歲的于殿彬在老家內蒙古就醫時，發現罹患肺癌。為了方便照顧，她的女兒把父親接到山東濟南，在當地進行了異地醫保備案。完成備案后，就可以實時結算醫保費用。

患者 于殿彬：現在報銷也是痛快了，隨時出院、隨時就把費用報銷了。現在從金錢、時間、人力，各方面給我們挺大的幫助，減輕了很大壓力。

山東省腫瘤醫院醫保物價部主任 呂傳愛：備案的省外患者可以直接在醫院就醫結算報銷，實現了在哪兒就醫在哪兒報銷的目標。目前，我院已結算跨省住院患者近16000人次，減少了這部分患者的墊付資金約1.7億元。

根據國家醫保局提供的數據，目前，住院費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構達5.73萬家，基本覆蓋了所有一至三級定點醫院，累計直接結算1324.96萬人次，涉及醫療費用3193.78億元，基金支付1873.91億元，次均減少患者墊付約1.4萬元;普通門診費用跨省直接結算已聯網定點醫藥機構18.83萬家，96%以上的縣至少有一家定點醫療機構能夠跨省直接結算普通門診費用，累計直接結算1918.93萬人次。另外，針對就醫頻次高、治療周期長、費用負擔重的門診慢特病，在此前西南五省的基礎上進一步擴大試點范圍，目前已有74個醫保統籌地區實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病的跨省直接結算，進一步降低群眾異地就醫負擔。

醫保跨省異地直接結算持續推進 截至4月底異地就醫備案4117.13萬人次

截至今年4月底，全國醫保系統累計完成異地就醫備案4117.13萬人次，其中3034.03萬名跨省就醫的患者可以在非參保地定點醫療機構享受醫保實時報銷，減輕了患者往返奔波和全額墊資的壓力。

濟南市醫保事業中心門診待遇服務處工作人員 孔向暉：我們建立了掌辦、網辦、電話辦等異地就醫備案模式，開通了國家醫保服務平臺跨省異地就醫備案自助服務。通過縮減申報材料，取消紙質資料 ，取消人工審核環節，有效提升業務辦理的及時性、靈活性 ，實現“省內通辦”“跨省通辦”。

國家醫保服務平臺APP異地就醫備案欄目中可以查詢到全國各統籌地區定點醫藥機構開通住院、普通門診和門診慢特病跨省直接結算的情況，醫保經辦機構聯系方式，異地就醫直接結算費用查詢以及各地系統停機公告等信息。此外，國家通過定期發布公共信息、開設異地就醫結算政策解讀專欄等多種形式，不斷提高參保群眾對異地就醫結算政策的知曉率和滿意度。

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