焦點(diǎn)熱議:大江東｜直擊上海“窗口期”：“醫(yī)”在備戰(zhàn)，“藥”補(bǔ)缺口

新冠疫情沖擊波來勢(shì)洶洶，一些城市出現(xiàn)醫(yī)院門急診排長(zhǎng)隊(duì)、醫(yī)務(wù)人員因受感染人數(shù)增加而減員等現(xiàn)象。在優(yōu)化疫情防控措施出臺(tái)時(shí)，感染者人數(shù)和增速在幾座超大城市中尚處于顯著低位的上海，如今情勢(shì)如何？12月12日，大江東工作室在上海探訪多家醫(yī)院與藥店，試圖了解，在極可能很快到來的感染高峰期之前，上海是否做足準(zhǔn)備，將發(fā)生醫(yī)療資源擠兌的可能降到最低？當(dāng)新冠病毒感染者中絕大多數(shù)為輕型、普通型患者，選擇居家自我康復(fù)、減少就醫(yī)，那么，線上線下藥物供應(yīng)情況如何？目前醫(yī)療渠道是否暢通？

上海，正在查遺補(bǔ)缺，嚴(yán)陣以待，市民無(wú)需恐慌。

醫(yī)院門急診人不算多，發(fā)熱門診嚴(yán)陣以待

(資料圖片僅供參考)

“請(qǐng)主動(dòng)掃場(chǎng)所碼，出示48小時(shí)核酸陰性報(bào)告”，12月12日早上九點(diǎn)半，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院門前，遠(yuǎn)遠(yuǎn)聽到喇叭提醒。偶有市民因不符合要求被攔下，現(xiàn)場(chǎng)做抗原檢測(cè)，顯示“一道杠”后再進(jìn)入。

曙光醫(yī)院門急診大廳人不多，在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，記者詢問哪個(gè)科室就診可以開到布洛芬等退燒類藥物，答稱：“藥房早就沒貨了！”

瑞金醫(yī)院盧灣分院發(fā)熱門診指引。巨云鵬攝

在重慶南路上的瑞金醫(yī)院盧灣分院，進(jìn)入院區(qū)同樣需要48小時(shí)核酸陰性，一進(jìn)門就看到該院5號(hào)樓系發(fā)熱門診、6號(hào)樓為隔離病房的指示牌。一名護(hù)工聽到問發(fā)熱門診位置，很驚訝：“那邊都是陽(yáng)性的，開藥去門診吧！”遠(yuǎn)遠(yuǎn)有兩名工作人員示意，“不好過來的！”

醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，一位市民問，幼兒退燒藥大人是否可以服用，她很無(wú)奈，“沒買到大人的藥！”藥劑師說可以，“就是太浪費(fèi)了”。

另一位藥劑師稱，門診藥房感冒、退燒類藥物早就開完了，“我自己也沒備藥，”她神態(tài)輕松，“感染的話，就準(zhǔn)備喝水硬抗啦！”

東方醫(yī)院門診樓門前。巨云鵬攝

在浦東大道附近的上海市東方醫(yī)院核酸檢測(cè)點(diǎn)，正做單人單管核酸檢測(cè)的市民阿紅（化名）正陪肺癌晚期的丈夫住院做化療，病房要求24小時(shí)以內(nèi)核酸陰性，但昨天起病房核酸檢測(cè)停了，她只好到附近社會(huì)檢測(cè)點(diǎn)，結(jié)果混管異常，“‘中獎(jiǎng)了’！今天病房都不好進(jìn)去。”

阿紅做了抗原，結(jié)果“好的”，為確保安全，又花16元做單人單管。“病人下午做化療，我急死了。希望結(jié)果快點(diǎn)出來。”

東方醫(yī)院門診樓同樣需要48小時(shí)內(nèi)核酸陰性，或現(xiàn)場(chǎng)抗原檢測(cè)。大廳里人頭攢動(dòng)，擠滿掛號(hào)、繳費(fèi)、打印報(bào)告的病人和家屬。記者在藥房窗口咨詢是否有感冒、退燒類藥物，回復(fù)說先去掛號(hào)看診，并遞出一張呼吸內(nèi)科掛號(hào)單。

東方醫(yī)院發(fā)熱門診前，工作人員嚴(yán)陣以待。巨云鵬攝

東方醫(yī)院發(fā)熱門診設(shè)在醫(yī)院角落，相對(duì)門診大廳的熙熙攘攘，頗顯冷清，工作人員一身大白“全副武裝”，嚴(yán)陣以待，提醒大家戴好口罩。門口還搭起幾個(gè)帳篷，放置了數(shù)把椅子以及數(shù)支掛水用的不銹鋼架子。工作人員稱，“這里不開藥。只要發(fā)熱了就可以來看診，不需要看核酸報(bào)告。”

探訪藥店：解熱鎮(zhèn)痛類藥太難買了

“你來的太晚！這些藥‘放開’第二天就賣完了，目前供貨商沒貨。”黃浦區(qū)興業(yè)路的同仁堂藥房，店員直言不諱。柜臺(tái)上，含麻黃堿類復(fù)方制劑類藥和解熱鎮(zhèn)痛類藥搶購(gòu)一空，只余十幾盒同仁堂自己出品的一款感冒片，但不能使用醫(yī)保購(gòu)買。店員提醒，其成份和連花清瘟等清熱解毒類中藥類似，不能同服。

興業(yè)路同仁堂藥房的感冒解熱鎮(zhèn)痛類藥物基本售空。巨云鵬攝

“感冒、退燒藥都沒了，只剩正柴胡顆粒，啥時(shí)到貨不知道。”浦東新區(qū)乳山路一家藥店也如是。

“太難買了！”顧客常先生嘆氣，女兒在靜安區(qū)一所小學(xué)就讀，班里有同學(xué)確診，學(xué)校通知，確診病例所在班級(jí)改為在線學(xué)習(xí)，其他班級(jí)不停課。擔(dān)心“中招”，周末，常先生在靜安區(qū)、寶山區(qū)跑了四五家藥店，卻一無(wú)所獲。

虹口區(qū)一家藥店剛進(jìn)到一批貨，有退熱貼、999感冒靈顆粒等。唐小麗攝

早上8：40，記者走進(jìn)虹口區(qū)曲陽(yáng)路上一家藥店，工作人員正緊張忙碌。店里剛進(jìn)到一批貨，有小兒退熱貼、999感冒靈顆粒等，正是當(dāng)下的“硬通貨”，“剛到，你運(yùn)氣真好！每種限購(gòu)兩盒。”

藥店工作人員表示，現(xiàn)在這類緊俏藥品限購(gòu)兩盒。唐小麗攝

店內(nèi)尚有十幾箱未開封的退熱貼以及999感冒靈顆粒。布洛芬、美林等藥斷貨好幾天了，維C泡騰片、N95口罩也早賣光了。

藥店門口，鄭女士有點(diǎn)愁，“家人老人年紀(jì)大了，孩子正上高中，明年高考。想囤點(diǎn)藥，以備不時(shí)之需。”

記者聯(lián)系了熟識(shí)的藥店經(jīng)營(yíng)者林女士。她表示，囤貨賣光了，最近進(jìn)藥難，每天能進(jìn)什么藥，“跟開盲盒一樣”。

網(wǎng)上藥店顯示“已售罄”或“3-5天送達(dá)”

實(shí)體藥店難購(gòu)，網(wǎng)上電商平臺(tái)能買到嗎？12月8日，記者在餓了么平臺(tái)“阿里健康自營(yíng)大藥房”下單維C銀翹片、復(fù)方對(duì)乙酰胺基酚片、潤(rùn)喉片等藥物，12月10日即送至家中。12月12日晚，記者再嘗試在該網(wǎng)絡(luò)店鋪搜索，復(fù)方對(duì)乙酰胺基酚片已“消失”。在淘寶“阿里健康大藥房”，這款藥也無(wú)法搜到。

記者在美團(tuán)等平臺(tái)線上藥店多方搜索發(fā)現(xiàn)，各種感冒、發(fā)燒類藥物均已售罄，能夠下單的也顯示3-5天才能送貨。

各方反饋：個(gè)人莫恐慌性囤藥，對(duì)城市來說，有備方能無(wú)患

12月12日，針對(duì)市面上熱門藥品買不到的問題，上海市相關(guān)部門通過“上海發(fā)布”回復(fù)：近日，本市建立了重點(diǎn)藥品和防疫物資應(yīng)急保障工作機(jī)制，相關(guān)部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)本市重點(diǎn)藥品流通企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)和相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)，開展日常監(jiān)測(cè)，統(tǒng)籌做好重點(diǎn)藥品和防疫物資的生產(chǎn)、供應(yīng)、儲(chǔ)備、配送、銷售工作。同時(shí)提請(qǐng)市民：根據(jù)相關(guān)提示，科學(xué)用藥，合理購(gòu)藥。

大江東工作室聯(lián)系了幾家制藥企業(yè)。其中，恒瑞醫(yī)藥回復(fù)稱，公司旗下治療發(fā)熱、咳嗽等癥狀的布洛芬混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等產(chǎn)品銷量有較大幅度上漲，各渠道訂單量仍在增加。“對(duì)于公眾需求增長(zhǎng)，我們會(huì)全力滿足。”相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，公司正多措并舉擴(kuò)產(chǎn)保供穩(wěn)價(jià)，推出“家庭防護(hù)包”“企業(yè)關(guān)愛包”等常備藥品套組，開始在其京東、天貓等電商平臺(tái)緊急安排上架，即將平價(jià)銷售。

恒瑞醫(yī)藥剛推出的家庭常備防疫藥包。 受訪者供圖

雖說有備無(wú)患，但過度囤積、過度服藥沒有必要，反有危害。12月9日，有醫(yī)生在微信聊天中提及，病房里一下子收進(jìn)18個(gè)多種藥物聯(lián)合使用導(dǎo)致的急性肝損傷患者。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師也表示，隨著囤藥居民越來越多，到醫(yī)院就診的藥物性肝損傷患者數(shù)量陡然增加。很多感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚，一旦超劑量服用有引發(fā)肝損傷可能，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭。他建議，發(fā)燒低于39度，盡可能不用藥，多喝水即可。超過39度，可根據(jù)說明書合理服用退燒藥。

來自復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華山醫(yī)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等上海知名三甲綜合醫(yī)院的信息顯示，近日醫(yī)院門急診和發(fā)熱門診的就診人數(shù)尚未出現(xiàn)明顯增高。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)趙震宇介紹，該院門診增幅約10%，不少市民是為了提前配藥。急診日均300人左右，與往年持平。

作為區(qū)域醫(yī)療中心的中山醫(yī)院青浦分院，據(jù)門診辦公室主任翁偉峰稱，從上周五到今天，醫(yī)院門急診就診人數(shù)沒有明顯變化，藥房也不缺相關(guān)藥品。不過，在醫(yī)院24小時(shí)核酸檢測(cè)點(diǎn)，出現(xiàn)混采陽(yáng)性、要求做單人單管檢測(cè)的人數(shù)有所增加。“醫(yī)院不斷討論各種應(yīng)急方案，制定流程。辟出了陽(yáng)性病人診室，由全科醫(yī)生坐診，同時(shí)排好各科會(huì)診醫(yī)生，接到電話就會(huì)趕來。根據(jù)疫情進(jìn)展，會(huì)在即將啟用的新門診大樓增設(shè)相對(duì)獨(dú)立診區(qū)。”

12月12日上午，翁偉峰如常在骨科專家門診坐診。與以往不同，他會(huì)提醒一些需要關(guān)節(jié)置換的老年病人：“晚一兩個(gè)月再來手術(shù)，盡量不要趕在疫情傳播集中期。”

他更建議，目前不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)了發(fā)熱門診，在即將到來的感染高峰期，小病開藥盡量就近，不去綜合性醫(yī)院，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。年輕人盡量在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，醫(yī)院壓力減輕一點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員才能減少集中感染引發(fā)的減員。

“互相理解、互相支持，才能爭(zhēng)取早日勝利。”翁偉峰說。

為應(yīng)對(duì)感染者就診高峰，上海各家醫(yī)院積極擴(kuò)充發(fā)熱門診等相關(guān)診區(qū)、開設(shè)隔離病區(qū)、部署完善流程。上海十院急診開啟三區(qū)劃分，將陰性患者、陽(yáng)性患者和無(wú)核酸證明的患者分流管理。仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)針對(duì)輕型和普通型患者，將原有的2個(gè)診區(qū)擴(kuò)充至4個(gè)診區(qū)、8個(gè)診位，縮短發(fā)熱患者等候時(shí)間。該院南院區(qū)和西院區(qū)則針對(duì)重型和危重患者擴(kuò)容感染病房床位，增設(shè)床位數(shù)超過50%。

記者獲悉，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出線上病毒性感冒專病門診。專病門診醫(yī)生會(huì)視病情需要開具藥品，并通過第三方平臺(tái)送藥到家。由市衛(wèi)健委牽頭成立的上海市發(fā)熱咨詢平臺(tái)33672885、33682885，24小時(shí)都有醫(yī)生值班，對(duì)發(fā)熱等問題作出專業(yè)解答。

上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏團(tuán)隊(duì)發(fā)文認(rèn)為，99.5%的新冠感染者不需要去醫(yī)院。但值得注意的是，對(duì)于老年人，尤其是80歲以上的高齡老人，服用解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)當(dāng)慎重，尤其是大量服用容易造成肝腎功能損害，還可能因?yàn)榉幒蟠罅砍龊箤?dǎo)致低血壓休克。

如何做好居家康復(fù)的專業(yè)醫(yī)療支持和藥品保障，同時(shí)將寶貴的醫(yī)療資源盡可能多地留給患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，竭力保護(hù)這一群體的生命安全，將是這座城市面臨的一大挑戰(zhàn)。在有限的窗口期，完善流程，補(bǔ)足短板，多方協(xié)作，方能贏得這“最后一戰(zhàn)”。

（來源：人民日?qǐng)?bào)中央廚房-大江東工作室）

標(biāo)簽： 發(fā)熱門診 工作人員 嚴(yán)陣以待 感冒靈顆粒