12月19日起，上海啟用2594間各類社區衛生服務機構發熱診間，為居民提供發熱診斷、對癥治療、健康指導等服務。同時向社會公布全市各社區衛生服務中心24小時健康服務咨詢熱線。

社區發熱診間好用嗎？能買到退燒藥嗎？咨詢熱線能打通否？百姓反響如何？大江東工作室奔赴多個現場實地探訪。

社區衛生服務中心有“準入”門坎嗎

【資料圖】

——需出示核酸報告或抗原結果，抗原可現場檢測

15時，浦東新區嶗山路639號的濰坊社區衛生服務中心。大門口貼著告示：11月29日起，進入本中心需持有48小時內核酸陰性報告。

“如果是陽性，會直接引導去中心內的發熱門診室。”一位患者指引。

乳山路235弄1號的陸家嘴社區衛生服務中心，現場有市民抗原為陽性，被工作人員徑直帶向陽性就診區。

濰坊社區衛生服務中心外張貼的告示。方敏攝

在濰坊社區衛生服務中心大樓外單獨設置的發熱門診間，導診醫生表示只接待陽性患者，并要核查核酸陽性報告或抗原陽性記錄，且需要本人前來就診。“如果實在不方便前來就診，家屬可去門診室那里問問看。”

在金山區朱涇社區衛生服務中心，中醫科醫生張玨告訴記者：進入發熱診間，要求48小時核酸報告或在發熱診間門口做一個抗原檢測，但檢測結果已不作為準入標準——不管結果陽性與否，都能進入發熱診間。“不過，對于陰性居民，若不是陪診，還是建議不要進入該區域”。

而浦三路696號的南碼頭社區衛生服務中心以及位于靈山路885號的洋涇社區衛生服務中心，情形基本一致。

據觀察，上海各基層社區衛生服務中心開設的發熱門診正有序運行，發熱患者可以正常就診，準入門坎不高。

在濰坊社區衛生服務中心內的發熱門診室，醫生正在與患者溝通。方敏攝

發熱門診間藥品充裕嗎？

——可以買到退燒藥，限量

濰坊社區衛生服務中心發熱門診間。醫生正與三位陽性患者溝通。就診者多數是來購買藥品的。

買藥需要限量。濰坊中心發熱門診室醫生說：陽性患者可以買布洛芬，限購5粒。還可以開中藥退熱藥，也限量。退熱貼等輔助藥品暫不提供。

長寧區華陽街道社區衛生服務中心。該中心副主任陸偉介紹：“藥量還相對緊張，市里已經在協調。我們這里，明天衛健委就會再分配一批藥過來。”

該中心的藥品都拆分了包裝，以便惠及更多患者，一般可以配到3天的量，按半盒或按粒收費。

南碼頭社區患者拿到的配藥。王麗穎攝

南碼頭社區衛生服務中心。一位剛拿到藥的老人說：“我陽性后，居委會告訴我這里可以買到藥。我買了藍芩口服液和清咽滴丸。”

前來陽性就診區的市民并不多。在陸家嘴社區衛生服務中心，據記者測算：一位30歲左右的男子，從排隊到拿藥離開，耗時22分鐘。

醫護力量是否夠用？

——其他診室正常開放，發熱門診患者漸多，中心正在調整醫護力量

濰坊社區衛生服務中心門診大廳。下午看病的人不多，只有兩個人在掛號收費處排隊，各診室運行正常。

洋涇社區衛生服務中心陰性就診區掛號窗口。夏悅超攝

朱涇社區衛生服務中心，就診居民較多。“上周開始，明顯感覺就診人數增加。”醫生張玨說：“最多的一天，我一個人接診了100多位病號，比平時多出三倍。除了慢病來配藥的，就是來開感冒藥、咳嗽藥的。”

“就診患者明顯比上周多起來。但高峰還未到來。”長寧區華陽街道社區衛生服務中心副主任陸偉說：普通門診沒什么人，大部分都是來看發熱門診的。

針對新情況，該中心適時對診室和人員安排作了調整。“面對即將到來的高峰，我們還會對流程進行優化。”陸偉說。

南碼頭社區衛生服務中心內，患者在排隊進入候診區。夏悅超攝

南碼頭社區衛生服務中心書記楊郗介紹：“我們包括醫生護士和行政人員在內，總在崗職工人數144人，全員參與了疫情救治相應上崗培訓，隨時準備去發熱門診上崗。”

“目前最大的困難是藥品較為缺乏。另外，人員減員比較厲害。不過，我們覺得，藥保障好了，其他我們自己能解決。”陸偉說。

社區危急重癥轉診工作如何了？

——已對脆弱人群進行摸排，開展聯動機制

危急重癥是最需要關注的群體。當前，上海已全面摸清該市65歲及以上老年人情況。

在華陽街道，社區衛生服務中心與街道開展聯動機制。“首先，街道對轄區內脆弱人群進行摸排，發現有危急重癥病人，會在街道群里上報，社區衛生中心會電話聯系家屬，進一步了解情況。我們初步評估后，確有轉診需求的，可以走綠色轉診通道，或協助居民打120。”陸偉說，從上周到現在，通過以上方式協助轉診了3個重癥患者。

“目前還沒有遇到需要轉診的患者。”南碼頭社區衛生服務中心的楊郗介紹：“社區醫院會對有基礎病的老人進行血氧監測，血氧飽和度低至93%，肯定要轉診至上級醫院。“我們會通過醫聯體平臺，派遣120在半小時內將重癥患者轉至附近浦南醫院救治。”

陸家嘴社區衛生服務中心內，一位患者正在候診。夏悅超攝

24小時咨詢熱線情況如何？

——

19日上午，記者撥打市衛建委公布的各地衛生服務中心服務電話。開始兩次均提示“電話正在通話中，請勿掛機。”第三次撥打后接通了電話。

“社區醫院能買到藥嗎？”“如果我感覺病情加重怎么辦”？“熱線電話一直都可以打嗎？”……記者撥打熱線電話咨詢濰坊社區服務中心。

對方告知，“可以買到藥；覺得病情加重，可以來衛生中心，醫生會做評估，看是否需要轉診；電話24小時都可以接受咨詢，但如果不很急，希望體諒一下醫生——最好晚上8點前打來。”

談及熱線電話的整體情況，陸偉表示：“接到不少咨詢電話了，但感覺還沒到高峰。”

得益于近年來上海“簽約家庭醫生”工作的大力推進，一些居民會直接打電話給認識的家庭醫生，這分擔了一部分熱線電話的負擔。這個周末，華陽街道每個家庭醫生平均接聽了三四十個咨詢電話。“一部分是咨詢疫苗接種情況，一部分是咨詢配藥，還有一部分是咨詢感染后的問題。”陸偉說，針對不斷增多的咨詢量，中心安排4個科室和1個總值班室輪流值班，保障熱線電話24小時在線。

大江東工作室當日隨機走訪多個社區衛生服務中心，一個真切的感受是：上海19日啟動的2594間發熱診間以及24小時熱線電話，起到了實在作用——發熱診間就建立在社區衛生服務中心，距離居民區不遠；發熱診間內有醫生坐診、可買到藥；熱線電話打得通，有問題咨詢得到……盡管藥品尚有短缺，但是醫生們有信心：政府已在加緊協調。

上海正嚴陣以待，抓住窗口期，奮力打好主動仗。

（來源：人民日報中央廚房-大江東工作室）

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