作為我國主流的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老服務正在加快補短板促升級。

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自2023年1月1日起，《山西省社區(qū)居家養(yǎng)老服務條例》《湖州市居家養(yǎng)老服務條例》《金華市居家養(yǎng)老服務條例》將正式實施；《湖南省社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務若干規(guī)定》也將施行……近日，多地頻頻立法推進居家養(yǎng)老服務。與此同時，有關方面不斷創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務發(fā)展模式，加快布局智慧養(yǎng)老、探索“多業(yè)態(tài)+養(yǎng)老”融合發(fā)展。

多地立法推進

國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)測算，預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進入中度老齡化階段。

在中國，居家養(yǎng)老仍是主流養(yǎng)老模式。我國養(yǎng)老呈“9073”格局。90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。

近年來，我國持續(xù)加強居家養(yǎng)老服務體系建設，立足養(yǎng)老服務需求，擴大服務對象、擴展服務內(nèi)容、提升服務質(zhì)量。不過，高齡、失能、獨居、空巢老年人醫(yī)療和護理問題仍然突出，養(yǎng)老服務設施短缺、供給不均衡不充分、專業(yè)服務人才不足等短板凸顯。

“由于少子化、空巢化等社會問題，自然家庭養(yǎng)老模式不能滿足居家養(yǎng)老需求，建設居家養(yǎng)老的社會化服務體系極其必要。”中國老年學和老年醫(yī)學學會會長劉維林日前在2022居家養(yǎng)老能力建設創(chuàng)新論壇上表示。

以北京為例，劉維林介紹，北京居家養(yǎng)老服務體系已經(jīng)成型，建成超過1000多家社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，覆蓋相當大的范圍。但老年人的就餐需求很大程度上仍未得到滿足，老年人的醫(yī)療、護理、保健、康復需求滿足率更低。“縱觀全國，居家養(yǎng)老服務比較普遍地存在類似的問題。”

多地立法正在為居家養(yǎng)老服務提供更堅實的支撐。

自2023年1月1日起，《山西省社區(qū)居家養(yǎng)老服務條例》《湖州市居家養(yǎng)老服務條例》《金華市居家養(yǎng)老服務條例》等將正式實施。其中，《湖州市居家養(yǎng)老服務條例》明確了政府部門、市場主體、老年人家庭等各方職責，還專門設立“醫(yī)養(yǎng)與康養(yǎng)”專章，著力提升居家老年人在醫(yī)療衛(wèi)生和康復護理方面的服務保障水平。

作為全國在老年人助餐服務保障方面第一部省級地方性法規(guī)，《湖南省社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務若干規(guī)定》提出，社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務應當建立政府引導、市場化運營、社會力量參與、家庭盡責的助餐機制。社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務可以通過老年食堂、養(yǎng)老助餐點或者老年餐桌等方式，采用線上線下途徑為居家老年人提供定點就餐或者上門送餐等服務。

創(chuàng)新服務模式

近日，工信部、民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，組織開展2022年智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄申報工作，申報范圍有以健康管理類智能產(chǎn)品、老年輔助器具類智能產(chǎn)品等為代表的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，以及包括個性化健康管理等在內(nèi)的智慧健康養(yǎng)老服務。

加快布局智慧養(yǎng)老、探索“多業(yè)態(tài)+養(yǎng)老”融合發(fā)展等，也在為居家養(yǎng)老注入新動力。

搭建“線上+線下”融合的養(yǎng)老服務供需平臺——在山西太原，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務平臺運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術，采集老年人基本信息75萬條，建立信息庫，并開通社區(qū)居家養(yǎng)老服務熱線，線下安排專人為老年人提供緊急救助、生活照料、專業(yè)護理等80余項集中照料和上門服務。

促進居家養(yǎng)老服務行業(yè)蓬勃發(fā)展——在廣西北海，著力構(gòu)建智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展生態(tài)圈，積極引進智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加大對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持。通過購買居家養(yǎng)老服務，引進專業(yè)養(yǎng)老團隊免費為孤寡、特困失能和高齡等老年人群體進行需求評估，制定“菜單”，提供個性化“點單式”服務。

探索“多業(yè)態(tài)+養(yǎng)老”融合發(fā)展——在四川成都，探索“物業(yè)+養(yǎng)老”服務，物業(yè)公司因地制宜利用小區(qū)物業(yè)用房設立養(yǎng)老服務站點，社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體與周邊物業(yè)加強整體聯(lián)動，物業(yè)企業(yè)為老年人提供“閑時間”服務。

“‘物業(yè)+養(yǎng)老’‘金融+養(yǎng)老’‘快遞+養(yǎng)老’等創(chuàng)新模式，為更多有條件觸達居家老年人的行業(yè)持續(xù)賦能，不斷創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展模式。”劉維林說。

充實人才隊伍

在業(yè)內(nèi)人士看來，提升居家養(yǎng)老服務能力，還要加快制定和完善相關標準和規(guī)范，培育和充實居家養(yǎng)老服務人才。

“居家養(yǎng)老作為一種最重要的養(yǎng)老模式，越來越受到大家的重視。應該進一步整合、優(yōu)化、制定、完善老年人居家養(yǎng)老涉及的衣、食、住、行、娛等方面的各種標準和規(guī)范。”北京超岱中醫(yī)研究院院長林超岱表示。

“居家老年人多數(shù)患有慢性病，日常還會接觸大量來源復雜的養(yǎng)生保健知識和產(chǎn)品，真假難辨。”在北京非凡照護科技有限公司執(zhí)行董事程華看來，提升居家服務水平，還要讓更多人掌握養(yǎng)老“助醫(yī)”能力，更好滿足居家老年人群的醫(yī)療、健康、護理、康復需求。“養(yǎng)老服務機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、健康管理機構(gòu)、社區(qū)、物業(yè)等單位，培養(yǎng)或招聘適量的社群健康助理員，為居家老年人群提供相關助醫(yī)服務，將補齊醫(yī)療健康服務體系的重要一環(huán)。”

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東近日表示，我國有4000萬失能和部分失能老年人，對他們的照護是剛需。要做好對失能老年人的健康評估工作，為他們提供從專業(yè)機構(gòu)到居家社區(qū)的全鏈條長期照護服務。特別是要把醫(yī)療服務下沉到社區(qū)和居家，切實減輕這些失能老年人家庭的負擔和全社會的負擔。

“下一步，將進一步推動養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療資源的融合，進一步擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的供給，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的質(zhì)量，壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務隊伍，最終建立起居家、社區(qū)、機構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的整合型健康養(yǎng)老服務體系。”王海東表示。

“我們亟須將居家養(yǎng)老服務能力賦能到更多行業(yè)和更多人。讓越來越多的力量加入到居家養(yǎng)老服務的隊伍，形成全社會積極應對人口老齡化的合力，開創(chuàng)中國式居家養(yǎng)老的模式和道路。”北京青年政治學院副教授梅麗萍說。

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